SGK İlaç Geri Ödeme Yönetmeliği Değişti: Ucuz İlaçlara Yüzde 1 Pazar Şartı
SGK İlaç Geri Ödeme Yönetmeliği Resmî Gazete'de yayımlandı. En ucuz ilaçlar yüzde 1 pazar payına ulaşana kadar hesaplamaya dahil edilmeyecek.
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) İlaç Geri Ödeme Yönetmeliği’nde yapılan değişiklikler Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi. Düzenlemeyle birlikte geri ödeme listesine yeni eklenen ve grubunda en ucuz birim fiyata sahip olan ilaçlar, yüzde 1 pazar payı seviyesine gelene dek ödeme hesaplamasının dışında tutulacak.
Geri Ödeme Tanımları ve Medula Kayıtları Yenilendi
Yeni kurallarla birlikte ilaç pazar oranı, ödenebilecek birim bedel aralığı ile iç referans grubu tanımları baştan belirlendi. Kamu fiyatı ve indirimli bedeller üzerinden yürütülen hesaplamalardaki sınır aralığı, Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu kararıyla netleşecek. Ayrıca mevzuattaki pazar payı tabirleri "Medula verileri" şeklinde revize edilerek kurumun dijital kayıtları temel alındı.
Sağlık Bakanlığı temsilcilerinin de bulunduğu komisyonların görev yetkileri genişletilerek finansmanı karşılanan veya talep edilen ürünler için eşdeğer grup kararları belirginleştirildi. Akılcı ilaç prensibi gözetilerek iç referans kümesine yeni eşdeğer ürünler entegre edildi.
Son 5 Ayda Yüzde 1 Oranına Ulaşamayanlar Çıkarılacak
İç referans grubunda en düşük fiyata sahip yeni ilaçların oranları her ay düzenli incelenecek. İlgili ürünlerin geriye dönük son 5 aylık verilerde yüzde 1 seviyesini yakalayamaması durumunda, ödenebilecek birim bedel hesaplamasından elenmesi kararlaştırıldı. Bu ilaçlar ilerleyen dönemde tekrar yüzde 1 sınırını aşarlarsa yeniden hesaplama kapsamına alınacak.
Teknolojiye olan ilgim çok küçük yaşlarda olup ve haber konusunda; Güncel Ekonomi, Spor, Siyaset gibi vb. bir çok ilgili bölümlerde haber yazarlığı yaptım. Sizlere en uzman olduğum haber konular ile analizlerimi içeriklerimde paylaşacağım.